En servicio 45 años al servicio de la piel Servicio De Dermatología Del Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas El Hospital Posadas es el más grande de la provincia de Buenos Aires. Ubicado en la zona oeste del conurbano bonaerense, sus 56.000 mts2 cubiertos se alzan en la localidad de El Palomar, partido de Morón. Su plantel está formado por más de 5.000 empleados que atienden 700.000 consultas anuales, 4.500 partos y 12.000 cirugías. Con una circulación diaria de 10.000 personas, es tan grande y tan concurrido que su presupuesto podría equipararse al de un municipio. Dentro de sus instalaciones, funciona desde 1972 el Servicio de Dermatología. La vocación y la entrega se destacan en un equipo que incluye desde médicos especialistas hasta cosmiatras. El Servicio de Dermatología del Hospital Posadas atiende de 8 a 16 horas. Su horario extendido, poco habitual para una institución pública, responde a la demanda creciente del área. Por sus consultorios, ubicados en la edificación nueva del hospital, transitan 16.000 personas al año. Aun así, la Dra. Patricia Della Giovanna, jefa del Servicio, resalta que se encuentran por debajo de la proyección estimada debido a la alta tasa de ausentismo de los pacientes. “La tendencia es aprovechar el horario para brindar más posibilidades a los pacientes. El primer turno es de 8 a 11 de la mañana, e incluye consultorio, atención espontánea y guardia. Luego realizamos los ateneos diarios (ateneo clínico, histopatológico o bibliográfico) y a continuación las recorridas de sala. A partir de las 12.30 atendemos consultas programadas. Los viernes utilizamos siete consultorios para llevar adelante las prácticas”, afirma Della Giovanna. Como es habitual, el Servicio está estructurado en tres áreas. La asistencial, la docente y, en menor grado, la investigación. La atención médica cubre tanto a la población infantil como a la adulta. Su amplia cobertura permite el seguimiento de los pacientes desde la infancia hasta su adultez. El conocimiento de su historia construye relaciones que luego facilitan los tratamientos. “Tenemos el caso de una paciente con una genodermatosis, que presenta una malformación vascular en rostro, que ya cumplió 29 años y la tratamos desde los dos. Es un caso difícil porque tiene comprometido los huesos de la cara pero la seguimos acompañando”. El Servicio cuenta con consultorios especializados para tratar casos relacionados a colagenopatías, psoriasis, lepra, genodermatosis, ampollares, oncología cutánea, melanoma, angiomas y tratamientos con láser V-BEAM. Además, de los casos que atienden por infecciones habituales, reciben muchas derivaciones por nevos y genodermatosis, una tradición del Servicio que instaló el Dr. Hugo Néstor Cabrera, su primer jefe. Desde la apertura del consultorio de oncología cutánea, en donde trabajan dermatólogos, oncólogos y cirujanos, han logrado realizar un seguimiento interdisciplinario que mejoró la atención de los pacientes con estas patologías. Son varios los desafíos a los que se enfrentan los profesionales del Servicio diariamente. Algunos responden a la problemática del Hospital en sí. La Dra. afirma que, dada la población atendida y la partida presupuestaria con la que disponen, les gustaría poder brindar mejores posibilidades terapéuticas. “En ocasiones los trámites son lentos y cuesta conseguir medicaciones específicas. Somos muy cuidadosos con la distribución de las drogas, ya que priorizamos aquellos pacientes que no cuentan con recursos para conseguirlas”, sostiene la Dra. Della Giovanna. ZONA DE REFERENCIA EN FOTOTERAPIA “Hoy en día es considerado centro de referencia en fototerapia”, afirma la Dra. Della Giovanna. El Servicio cuenta con una de las seis máquinas que ingresaron a la salud pública en 2011 para la realización de tratamientos con láser V-Beam. Las cinco restantes se encuentran distribuidas en Mendoza, Tucumán, Chaco, La Plata y el Hospital Garrahan. “Esta tecnología nos permite tratar a personas con manchas de vino oporto, angiomas y lesiones vasculares. Somos la única institución pública que realizamos procedimientos para estas patologías en niños y adultos con anestesia en forma gratuita”, concluye orgullosa. SERVICIO DE DERMATOLOGÍA DEL HOSPITAL NACIONAL PROF. DR. ALEJANDRO POSADAS Jefe de Servicio Dra. Patricia Della Giovanna Médicos de Planta: Dra. María Inés Favier Dra. Amanda Rios Dr. Martin Loriente Dra. Geraldina Rodriguez Rivello Dra. Silvina Jaime Dra. Rosana Di Gaeta Dra. María Laura Mauri Dra. Silvia Mion Dra. Matilde Lopez Dra. Graciela Dapolito Médicos Residentes: Dra. Paula Viñuales Dra. Marina Procchio Dra. María Victorio Rosso Médicos Becarios: Dra. Silvana María De la Hoz Pacheco Dra. María Alejandra Muiño Dra. María Florencia Toranzo Dra. Zulma Lorena García Martínez Dra. Gabriela Soria Dra. Julieta Grecco Fernández Dra. María Fernanda Barragán Sánchez Dra. Rosa Cabarcas Gilma Dra. Yamila Coimbra Dra. Jorgelina Ermini Secretaria de Servicio: María Laura Piñero Sección Cosmiatría: Ángela Martino (Coordinadora) Mirta Ahumada Ana María Alfano Élida Britos María Rosa Cattaneo Antonia Delgado Lidia Izzo María Martín Teresa Oshiro Mónica Reyna Teresa Romero Ana María Ruiz Susana Saraseni Cesina Turdo Elizabeth Urbino Luciana Varuzza Felicia Graciano HAY EQUIPO “Me enorgullezco del grupo humano que formamos. Es un grupo compacto con un objetivo en común. De los viejos, que nos iniciamos junto al Dr. Cabrera, solo quedamos dos, el resto se jubiló. En mi camino de 31 años dentro del Hospital, pasamos por una etapa de pocos nombramientos e incorporaciones, por lo que nos falta una generación intermedia. Luego se abrieron los cupos y logramos completar el equipo. Trabajar con jóvenes es una manera de mantenerse actualizada y motivada”. “Los hospitales funcionan por sus bases, por los médicos, que son los que atienden día a día más allá de los gobiernos y/o los directores de turno”, sostiene la Dra. Patricia Della Giovanna que trabaja en el Posadas desde los inicios de su carrera. Ingresó como concurrente y a los 15 años de trabajar en la institución Ad Honorem logró un contrato. A 31 años de su ingreso, y luego de que se retirara el Dr. Hugo Néstor Cabrera, asumió como Jefa del Servicio de Dermatología. “Todos los que trabajamos en “el Posadas” nos ponemos la camiseta como si fuéramos hinchas de un club de fútbol. A pesar de las dificultades, es un trabajo que realizamos con amor”. Las historias en los Servicios se repiten. La vocación y la sed de conocimiento priman a la hora de pertenecer a un hospital público. Los especialistas desempeñan la tarea en forma gratuita por años hasta lograr un nombramiento. “Sin embargo, hoy en día, cambió la mentalidad. Se ve un cambio de paradigma. Los jóvenes no se quedan como antes a esperar un cargo. Si no son nombrados emigran a otro hospital”, afirma la Dra. Della Giovanna, jefa del servicio. ÁREA DOCENTE El Posadas como Hospital asociado a la Universidad de Buenos Aires es una institución de salud que desarrolla varias actividades académicas tanto de grado como de posgrado. El Servicio de Dermatología, específicamente, incluye dentro de sus actividades docentes rotaciones, residencias, becas y como hospital asociado a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA Unidad Posadas), dicta la carrera de especialización en dermatología y dermatología pediátrica. Dentro del esquema de formación se incluyen dos rotaciones propias y una de la UDH (Unidad docente hospitalaria) de San Miguel. Además, recibe rotaciones de otros hospitales de la zona. En el área de Posgrado, tiene un programa de Residencia postbásica de Dermatología desde 1983. La Residencia de Salud en esta especialidad es un sistema formativo al que se ingresa por concurso. Dura cuatro años y capacita al profesional para el abordaje de todo tipo de patología cutánea en el paciente internado o de manejo ambulatorio, agudas o crónicas. Así mismo, cuenta con médicos becarios que ingresan por concurso que pertenecen al segundo nivel. “No más de 5 médicos en formación al año para poder brindar una buena capacitación”, aclara la Dra. Della Giovanna, directora de la carrera de especialización en dermatología. MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA “Hemos tenido pacientes que han dejado huella en el Servicio, como el caso de un joven con acné nódulo quístico que tenía muchos nódulos en el cuello, se sentía muy acomplejado y agachaba la cabeza por vergüenza. Solicitamos la ayuda del servicio social para conseguir la medicación y asistencia psicológica para acompañarlo. Una vez finalizado el tratamiento, se recurrió a una cirugía plástica para mejorarle el aspecto de su cuello. Le quedaron algunas bridas y cicatrices pero el cambio fue muy importante en su calidad de vida”. DIGITALIZACIÓN En los últimos años, el Hospital incorporó un sistema de gestión que ha permitido digitalizar en una única historia clínica los casos atendidos, lo que enriquece la información con la que cuenta el médico. Resta para una segunda etapa, la incorporación de los estudios realizados y las fotos tomadas en el Servicio de Dermatología, que son un material único para documentar patologías y seguir la evolución de los pacientes. Editorial Conexión; 45 años al servicio de la piel Revista Conexión Andrómaco N°33; 28-31; (2017) Los artículos aquí publicados están destinados exclusivamente a profesionales de la salud y tienen solo un fin informativo. Los textos referidos a nuestros productos de venta bajo prescripción médica se corresponden a los lineamientos aprobados por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT). Laboratorios Andrómaco recomienda acudir a un profesional de la salud calificado ante cualquier inquietud médica. Servicio de Atención al Profesional: 0-800-333-0033 - info@andromaco.com.ar