Parasitosis intestinales: amebiasis

Causada por Entamoeba histolytica

• Los quistes ingeridos con alimentos o agua contaminados, eclosionan en la luz intestinal y los trofozoítos pueden invadir la pared del intestino; por bipartición se originan nuevos quistes, que son eliminados con la materia fecal. La invasión de la pared intestinal causa ulceraciones. Existe la posibilidad de diseminación del parásito a otros órganos, como el hígado. 
• La clínica es variada y puede haber infección asintomática. La presentación aguda es básicamente digestiva. La amebiasis intestinal invasiva o colitis amebiana disentérica cursa con abundantes deposiciones al inicio y dolor abdominal de tipo cólico. En las personas malnutridas o inmunodeprimidas puede ser fatal, con perforación u obstrucción intestinal. El absceso hepático genera fiebre y dolor. La infección intestinal crónica (colitis amebiana no disentérica) se asocia con dolor abdominal y alternan períodos de diarrea y constipación, náuseas, distención abdominal y meteorismo. 
• Tratamiento: la infección asintomática se trata con amebicidas intraluminales; de elección: Paramomicina durante 7 días. Los casos sintomáticos requieren un amebicida sistémico: de elección: Metronidazol durante 10 días. Alternativa: Tinidazol durante 3 a 5 días: 2 g/día en adultos o 50.